果樹生産システム研究開発プラットフォーム「入会・退会」

 

1．入力区分 必須
2.登録区分 必須
3.個人名または団体名 必須
4.団体代表者氏名
【団体の場合必須】
 		姓名
5.担当者氏名
【個人で入会される場合には再度お名前をご記入してください】
※団体の場合窓口となる者 必須		姓名
6.フリガナ
（※全角カタカナ） 必須		セイメイ
7.担当者メールアドレス（※半角英数字のみ） 必須
 
8.担当者電話番号 必須--
9.郵便番号 必須-
10.住所 必須
11.入会目的または退会理由 必須
12.次期イノベーション創出強化研究推進事業への提案予定 必須

※本入会申込書に記載いただいた内容については、農研機構プライバシーポリシーに従い適切に取り扱い本会に係る事務手続き等に供します。