果樹生産システム研究開発プラットフォーム「退会」

 

1.個人名または団体名 必須
2.担当者氏名
【個人で入会される場合には再度お名前をご記入してください】
※団体の場合窓口となる者 必須
3.フリガナ
(※全角カタカナ) 必須
セイメイ
4.担当者メールアドレス(※半角英数字のみ) 必須
 
5.退会理由 必須

※本入会申込書に記載いただいた内容については、農研機構プライバシーポリシーに従い適切に取り扱い本会に係る事務手続き等に供します。