| ■個人情報の取扱いについてご確認いただき、同意の上お進みください。 |
| このフォームにご入力いただいた個人情報は、関係法令および農研機構の個人情報保護に関する規定類に基づき適切に管理をし、技術勉強会の参加手続きに供する目的以外には使用しません。 必須 |
| |
| ■申込者の情報をご入力ください。 |
| お名前 必須 |
| 姓名 |
フリガナ
(カタカナ) 必須 |
| セイ メイ |
| Eメールアドレス 必須 |
確認のため、再度入力してください。
|
| 電話番号 |
| -- |
| 貴社名 必須 |
|
| 部署名 |
|
| 役職(任意） |
|
| ■ご希望の開催形式・日程等について、ご入力ください。 |
| 希望開催形式 (複数選択可） 必須 |
| |
| 第1希望日 必須 |
| 月日 |
ご希望の時間を記入してください。
（例）「〇：〇〇～〇：〇〇」「〇時〇分開始、〇時〇分終了」など
なお、時間は90分間（講義60分・意見交換20分・アンケート10分）を予定していますが、ご要望に応じて調整いたします。 必須 |
|
| 第2希望日 |
| 月日 |
ご希望の時間を記入してください。 |
|
| 第3希望日 |
| 月日 |
ご希望の時間を記入してください。 |
|
| ※手続きの都合上、開催は2024年1月末日までとなりますことをご了承願います。 |
| おおよその参加人数 必須 |
| 人 |
| 開催日時に関するご希望・ご要望等がございましたら、ご入力ください。 |
|
| ■技術勉強会を開催する場所について、ご入力をお願いします。 |
| 名称 必須 |
|
| 郵便番号 |
| - |
| 都道府県 必須 |
|
| 市区町村 必須 |
|
| 町名番地 |
|
| ビル建物名 |
|